Razionale scientifico

Il trapianto di cellule staminali ematopoietiche allogenico (allo-HSCT) rappresenta una delle procedure terapeutiche più complesse in onco-ematologia, con potenziale curativo per numerose patologie ematologiche maligne e non maligne. Nonostante i progressi significativi nelle tecniche trapiantologiche, la mortalità e la morbilità correlate alla procedura rimangono una sfida clinica rilevante, principalmente a causa di due grandi categorie di complicanze: la Malattia del Trapianto contro l'Ospite (Graft-versus-Host Disease, GVHD) e le infezioni opportunistiche. La GVHD, sia nella sua forma acuta che cronica, rappresenta la principale causa di mortalità non-relapse, colpendo fino al 40-60% dei pazienti trapiantati. Le infezioni, favorite dalla profonda immunodepressione post-trapianto, costituiscono un'altra fonte rilevante di complicanze e decessi, con un profilo microbico che si modifica dinamicamente nel tempo in relazione alla ricostituzione immunologica del paziente. La gestione ottimale di queste complicanze richiede un approccio integrato e multidisciplinare che coinvolga diverse figure professionali: il medico ematologo/trapiantologo nella diagnosi e nel management terapeutico, l'infermiere nel monitoraggio quotidiano e nella prevenzione, il biologo e il tecnico di laboratorio nell'esecuzione e interpretazione delle indagini diagnostiche. La comunicazione efficace e la condivisione di un linguaggio comune tra questi professionisti è fondamentale per garantire la migliore outcome possibile per il paziente. 1.1 Contesto epidemiologico In Italia vengono eseguiti annualmente circa 1.800-2.000 trapianti allogenici di cellule staminali ematopoietiche. Dati del registro EBMT mostrano che: • Il 35-50% dei pazienti sviluppa GVHD acuta di grado II-IV • La GVHD cronica colpisce il 30-70% dei sopravvissuti a lungo termine • Le infezioni batteriche si verificano nel 50-80% dei pazienti entro il primo anno • Le infezioni fungine invasive (principalmente aspergillosi) hanno un'incidenza del 5-15% • Le riattivazioni virali (CMV, EBV, BK virus) rappresentano una complicanza quasi universale 1.2 Bisogno formativo identificato L'analisi del fabbisogno formativo, condotta attraverso revisione della letteratura e audit clinici interni, ha evidenziato criticità in: • Ritardo nel riconoscimento precoce dei segni clinici di GVHD acuta • Variabilità nella gestione infermieristica del paziente immunocompromesso • Insufficiente conoscenza dell'interpretazione degli esami microbiologici avanzati • Scarsa integrazione tra le diverse figure professionali nella gestione delle complicanze • Aggiornamento sulle nuove molecole per la GVHD steroid-refrattaria Obiettivo generale Fornire ai professionisti sanitari coinvolti nella gestione del trapianto allogenico le conoscenze aggiornate e le competenze pratiche per il riconoscimento precoce, la diagnosi differenziale e la gestione integrata della GVHD e delle complicanze infettive, migliorando la qualità delle cure e riducendo la mortalità correlata al trapianto.

Luogo

Palazzo Consiglio Regionale – Sala Monteleone
Via Cardinale Portanova, Reggio di Calabria

Programma

Responsabili del corso

• Massimo Martino

  Responsabile scientifico

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: Grande Ospedale Metropolitano, Reggio Calabria

  Ruolo: Direttore CTMO

Relatori e docenti

• Caterina Alati

  Moderatore

• Francesca Bonifazi

  Relatore

  Specializzazione: Ematologia

• Benedetto Bruno

  Moderatore

• Angelo Michele Carella

  Moderatore

• Patrizia Chiusolo

  Relatore

  Specializzazione: Ematologia

Con il contributo non vincolante di

Domande frequenti