Razionale scientifico

La Sindrome da Immunodeficienza Acquisita, altrimenti nota come AIDS, rappresenta lo stadio clinico terminale dell'infezione causata dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV, Human Immunodeficiency Virus). Grazie ai trattamenti terapeutici l'incidenza di manifestazioni favorite dalla immunodepressione è diminuita significativamente, mentre sono divenute molto più comuni patologie cronico-degenerative, come patologie cardio- e cerebrovascolari, metaboliche, ossee, renali ed epatiche, legate allo stato di infiammazione cronica e all'invecchiamento della popolazione di queste persone. Nonostante la qualità della vita dei pazienti HIV positivi sia migliorata, questa condizione patologica non deve essere sottovalutata in termini di cura e innovazione dei trattamenti terapeutici, di gestione del paziente e comorbilità che complicano la vita dei pazienti stessi. Le sfide di oggi non si basano soltanto sulla capacità dei farmaci di indurre una completa soppressione della replicazione virale nel breve/medio termine, ma si basano anche su fattori quali aderenza terapeutica, gestione delle patologie correlate, nonché scelta delle opzioni terapeutiche per la storia clinica del singolo paziente. Un altro aspetto della gestione clinica dell'infezione da HIV è quello dell'ottimizzazione, ossia di identificare la terapia ottimale per ogni singolo paziente sulla base delle sue caratteristiche e quindi dopo aver fatto un'attenta valutazione del quadro clinico generale. In particolare, è di estrema importanza valutare la storia del paziente (advanced naïve, oppure late presenter), il suo quadro immunologico, le comorbidità, le abitudini e stili di vita. Da circa cinque anni il gold standard della terapia ARV è la classe degli inibitori delle integrasi, che è presente sul mercato sia come triplici terapie che come duplici. La triplice terapia con INSTI (TAF based) rappresenta il gold standard nel paziente naïve, mentre le duplici con INSTI (orali e intramuscolo) vengono maggiormente apprezzate nel paziente experienced. Le suddette terapie INSTI stanno progressivamente sostituendo le altre terapie ARV, ed in particolare quella degli NNRTI in quanto offrono una superiore efficacia ed una maggiore maneggevolezza, inoltre, gli INSTI hanno quasi del tutto sostituito i regimi a base di PI per una maggiore tollerabilità. Si ritiene necessario costruire un percorso formativo che consenta agli infettivologi di ricevere un aggiornamento sulle attuali opzioni terapeutiche, sulla possibilità di ottimizzare le terapie obsolete, focalizzandosi sull'importanza di sondare tutti i differenti bisogni dei pazienti ed impostare delle terapie sempre più personalizzate.

Luogo

Asst Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
P.Zza Ospedale Maggiore, 3, Milano (MI)

Programma

Responsabili del corso

• Massimo Puoti

  Responsabile scientifico

  Specializzazione: Malattie Infettive

  Struttura: ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milano

  Ruolo: Direttore Struttura Complessa - Malattie Infettive

Relatori e docenti

• Nicholas Brian Bana

  Relatore

  Specializzazione: Malattie Infettive

  Struttura: ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milano

  Ruolo: Dirigente, SC Malattie Infettive

• Giulia Burastero

  Relatore

  Specializzazione: Malattie Infettive

  Struttura: ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milano

  Ruolo: Dirigente, SC Malattie Infettive

• Leonardo Gerolamo Chianura

  Moderatore

  Specializzazione: Malattie Infettive

  Struttura: ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milano

  Ruolo: Dirigente, Malattie Infettive

• Andrea Giacomelli

  Relatore

  Specializzazione: Malattie Infettive

  Struttura: ASST Fatebenefratelli Sacco, Milano

  Ruolo: Dirigente, III Divisione di Malattie Infettive

• Giulia Carla Marchetti

  Relatore

  Specializzazione: Malattie Infettive

  Struttura: ASST Santi Paolo e Carlo, Università degli Studi di Milano

  Ruolo: Professore Ordinario, Malattie Infettive e Tropicali

Con il contributo non vincolante di

Domande frequenti