Razionale scientifico

La difficoltà nell'identificazione appropriata e tempestiva dei pazienti con bisogni di cure palliative rappresenta uno dei principali ostacoli alla diffusione sia delle "Primary Palliative Care" (approccio palliativo), sia delle cure palliative specialistiche. Con le "Regole di gestione del servizio sociosanitario 2019" allegato alla DGR n. XI/1046 del 17 dicembre 2018, sono stati approvati gli opportuni strumenti (sub-allegato E e F) atti a garantire la valutazione del bisogno, l'appropriatezza della cura e la complessità, tali strumenti definiscono i criteri di valutazione del bisogno di cure palliative in soggetti che hanno un'aspettativa di vita di circa un anno e sino a due anni secondo la DGR 59/18 del 20216. Lo strumento prende origine dal NECPAL (Necesidades Paliativas: strumento validato, sviluppato nel 2013 dall'Istituto Catalano di Oncologia, Troncoso J, et al. Adaptation and validation in Chile of the patient identification instrument needing palliative care: NECPAL-CCOMS-ICO 3.1© (2021); Gomez Batiste X, et al. "Complexity criteria in advanced and terminal patients and specific palliative care teams intervention". Observatorio Qualy, ICO 2011; 1–15.). La domanda sorprendente contenuta nello strumento "Sarei sorpreso se questo paziente morisse entro i prossimi 12 mesi?" costituisce un elemento discriminante per l'identificazione dei pazienti con bisogni di cure palliative, insieme alla contemporanea positività di altri criteri clinici o di laboratorio, secondo i limiti e le indicazioni riportate nello strumento stesso, ma talvolta influenzati dalla soggettività, medici e infermieri diversi possono avere percezioni diverse basate sulla loro esperienza. I sub allegati regionali E-F utilizzati alla presa in carico di pazienti con malattie avanzate e con bisogni di cure palliative, sono validi ausili per i professionisti sanitari (Medici e Infermieri) nella pratica clinica, identificano i criteri specifici di malattia, della prognosi e complessità, con la finalità di identificare e confermare l'indicazione alla presa in carico della persona riconoscendo quando la qualità della vita e la gestione della complessità devono diventare la priorità. Attualmente esistono gap di valutazione nell'equipe di cura che il gruppo di miglioramento intende colmare durante gli incontri programmati.

Luogo

Milano, Istituto Palazzolo - Don Gnocchi
Via Don Palazzolo 21, Milano (MI)

Programma

Responsabili del corso

• Adriana Mapelli

  Responsabile scientifico

  Specializzazione: Medico Resp. Unità Cure Palliative e Hospice

Relatori e docenti

• Giuseppina Coraci

  Tutor

Domande frequenti