Razionale scientifico

Il mieloma multiplo (MM) è una neoplasia ematologica ad andamento cronico, con incidenza in aumento e pazienti sempre più anziani e complessi dal punto di vista clinico. L'introduzione di inibitori del proteasoma (PI), farmaci immunomodulanti (IMiD) e anticorpi monoclonali anti-CD38 ha modificato in modo sostanziale la storia naturale della malattia, innalzando in maniera significativa tassi di risposta, sopravvivenza libera da progressione (PFS) e qualità di vita. Tradizionalmente, la distinzione tra pazienti candidabili e non candidabili a trapianto autologo di cellule staminali (ASCT) ha rappresentato il cardine algoritmico per la scelta della terapia di prima linea. Tuttavia, l'evoluzione della terapia d'induzione con regimi triplici e, più recentemente, le quadruplette, ha reso tale distinzione meno netta, imponendo una rivalutazione critica dei criteri di selezione e delle strategie di trattamento. Lo studio PERSEUS ha valutato l'aggiunta di daratumumab al regime standard bortezomib-lenalidomide-desametasone (VRd) in pazienti candidabili ad ASCT (schema D-VRd come induzione e consolidamento, più mantenimento con lenalidomide±daratumumab). I risultati hanno mostrato: incremento significativo della profondità di risposta, con tassi più elevati di MRD negatività e risposte complete stringenti; prolungamento della PFS rispetto al regime senza daratumumab; benefici osservabili anche in sottogruppi a rischio citogenetico più elevato (pur con dati ancora in evoluzione e necessità di follow-up prolungato). Queste evidenze sollevano interrogativi pratici e teorici su quale debba essere oggi lo standard di cura in prima linea per il paziente "trapiantabile" e se la profondità di risposta (in particolare MRD negatività) possa influenzare le decisioni riguardo al timing e al ruolo del trapianto. Parallelamente, la valutazione della candidabilità al trapianto necessita di un approccio più sofisticato, che superi il semplice cut-off anagrafico e includa valutazione multidimensionale della fragilità, utilizzo di strumenti di geriatric assessment e score dedicati al paziente onco-ematologico anziano/fragile. L'obiettivo di questo progetto è di aggiornare gli ematologi e i clinici coinvolti sui dati più recenti relativi a daratumumab in prima linea (studio PERSEUS e trial correlati), nonché sulle linee guida internazionali e nazionali, fornire strumenti operativi per una valutazione coerente e riproducibile della candidabilità al trapianto nell'era delle quadruplette, favorire l'armonizzazione dei percorsi terapeutici tra centri periferici e hub trapiantologici, riducendo la variabilità di pratica clinica e promuovere un approccio multidisciplinare nella gestione del paziente con MM, in particolare nei pazienti anziani, borderline o con comorbidità complesse.

Luogo

Best Western Plus Hotel Universo
Via Principe Amedeo - 5/b, Roma (RM)

Programma

Responsabili del corso

• Tommaso Caravita di Toritto

  Responsabile scientifico

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: UOSD Ematologia, Ospedale Sant'Eugenio, Roma

  Ruolo: Dirigente Medico I Livello, Responsabile ambulatorio Discrasie Plasmacellulari

  Profilo: Dal giugno 1999 Dirigente Medico I Livello presso la Divisione di Ematologia dell'Ospedale S. Eugenio di Roma. Responsabile dell'ambulatorio di Discrasie Plasmacellulari dal marzo 2000. Dottorato in Ematologia presso l'Università di Roma Tor Vergata.

• Giacinto La Verde

  Responsabile scientifico

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: AOU Sant'Andrea, Roma

  Ruolo: Direttore ff UOC Ematologia; Professore Ematologia Facoltà di Medicina e Psicologia, Università La Sapienza di Roma

  Profilo: Dal 2018 Responsabile UOS Ambulatori e DH Ematologico AOU Sant'Andrea. Dal 2006 Responsabile UOS Diagnosi e cura delle Discrasie Plasmacellulari e delle Amiloidosi. Dal 2003 Professore Ematologia, Università La Sapienza Roma.

• Maria Teresa Petrucci

  Responsabile scientifico

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: Dipartimento di Biotecnologie Cellulari ed Ematologia, La Sapienza, Roma

  Ruolo: Dirigente Medico, Responsabile ambulatorio Discrasie Plasmacellulari; Membro Board GIMEMA WP Mieloma dal 2007

  Profilo: Dal 2005 Dirigente Medico, Dipartimento di Biotecnologie Cellulari ed Ematologia, Azienda Policlinico Umberto I, Sapienza Università di Roma.

Relatori e docenti

• Ombretta Annibali

  Tutor

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: Università Campus Bio-Medico, Roma

  Ruolo: Responsabile UOS Day Hospital Ematologico

• Giusy Antolino

  Relatore

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: AOU Sant'Andrea, Roma

  Ruolo: Ematologo

• Marcello Capriata

  Relatore

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: UOC Ematologia, Dipartimento di Medicina Traslazionale e di Precisione, AOU Policlinico Umberto I, Sapienza Università di Roma

  Ruolo: Ematologo

• Ugo Coppetelli

  Relatore

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: UOC Ematologia con Trapianto, Ospedale S.M. Goretti, Latina

  Ruolo: Ematologo

• Luca Cupelli

  Relatore

  Specializzazione: Ematologia

  Struttura: Ospedale S. Eugenio, Roma

  Ruolo: Ematologo

Con il contributo non vincolante di

Domande frequenti